Neodbytné mykózy a jak na ně

Abyste si nemysleli, s přemnoženými kvasinkami těchto rodů se můžeme setkat na mnoha místech těla, například v ústech, tříslech, v podpaží, na pokožce hlavy nebo například na nehtech nohou (pokud nosíme uzavřenou obuv) a často také rukou, zejména pokud máme profesi vyžadující nošení neprodyšných rukavic. My se ale budeme věnovat vaginální mykóze a tomu, jak jí předcházet, popřípadě ji řešit.

K lékaři ideálně pokaždé, ale...

...kvasinkové infekce mají tendenci se opakovat. Některé z vás tak už mohou být „zkušené“, a když se prevence nezadaří, máte doma k dispozici odzkoušený arzenál. Správná diagnostika je ale pro úspěšnou léčbu nezbytná. Mykózu totiž můžeme zaměnit například s vaginózou nebo zánětem močových cest, které mají jinou léčbu. Podmínkou efektivní léčby je tedy určení správné diagnózy lékařem pomocí stěrů pacientky, mikroskopického vyšetření nebo laboratorních testů. Lékař poté nasadí vhodnou medikaci. Jako první volba se nejčastěji využívají léky proti kvasinkovým infekcím, popř. antiseptika a antibiotika. Léčba obvykle vede k rychlému vymizení obtíží, často však dochází k narušení ochranné bariéry v pochvě, které může vést k opakování infekce. Návštěvu lékaře zvažte, ale zajděte si k němu určitě, pokud:

• jste těhotná,
• pokud infekci provází netypický zápach,
• pokud nezafungovala předepsaná nebo domácí léčba (do 3 dnů),
• je to poprvé, co infekci zažíváte,
• jste mladistvá,
• jedná se o opakovanou mykózu a je na místě systémová léčba.

Prevence je základ

Riziko vzniku kvasinkové infekce můžete minimalizovat dodržováním několika zásad. Mezi ně patří především:

• Nošení volného, suchého a prodyšného oblečení (například převlékání se z mokrých plavek)
• Důsledná hygiena před a po pohlavním styku
• Nikoliv ovšem nadměrná hygiena, taková, při které žena zničí přirozenou poševní mikroflóru
• Přiměřená konzumace cukru – kvasinky se jím živí a jeho nadměrný příjem jejich množení napomáhá
• Zpozornět by měli všichni, kdo trpí cukrovkou. Při onemocnění cukrovkou může mykóza způsobit rozsáhlé potíže, jistě vyhledejte lékaře
• Vyhýbání se stresu, který narušuje naši imunitu
• Užívání antibiotik může způsobit vymýcení „dobré“ bakteriální poševní mikroflóry, proto je třeba (nebo alespoň rozhodně doporučeno) společně s nimi užívat probiotika
• Hormonální změny mohou způsobit náchylnost ke kvasinkovým infekcím, k rizikovým obdobím tak tedy patří také těhotenství, v jehož průběhu by každá žena měla obzvláště dbát všech preventivních opatření

Hygiena jako prevence má také řešení v lékárně. Mycí gely, které pomáhají udržet (popřípadě vyspravit) vaginální mikroflóru, jsou například:

• Gyn Phy 8 – působí proti bakteriím a kvasinkám, uleví od nepříjemného pocitu svědění a pálení. Přináší rychlou úlevu, aplikovat na doporučení lékaře 8-10 dní. Po aplikaci vždy pořádně opláchnout. Poté dlouhodobě používat jeden z šetrných mycích gelů, například:
• Gyn Phy, Lactacyd, Seforelle s kyselinou mléčnou, popř. hyaluronovou. Na doporučení lékárníka jsou i mycí gely vhodné pro dívky od čtyř let věku.
• Canesten gyn - mycí gel potlačuje kvasinkové infekce, rychlá úleva od pálení, aplikovat 7-10 dní, po aplikaci vždy pořádně opláchnout.

A jaké jsou příznaky?

• Pálení a svědění zevních rodidel, zarudnutí pochvy
• Urputné a nezklidňující se svědění
• Může být provázeno bílým, hrudkovitým výtokem
• Žena může pociťovat bolest při pohlavním styku
• Při rozsáhlejší infekci je přítomná bolest a pocit tlaku v podbřišku

Léčba vaginálních mykóz

Pokud si chcete pomoct při mykóze samy, doporučujeme zevně aplikovat neochucený bílý jogurt a, jak je zmíněno výše, minimalizovat riziko dalšího množení kvasinek dodržováním preventivních opatření.

• Pokud jste těhotná, neaplikujte tablety ani krém pomocí aplikátoru, hrozí riziko potratu!

V lékárně pak seženete různé přípravky v různých formách, antiseptika a antimykotika ve formě krémů k vnitřní i vnější aplikaci, globulí, čípků nebo tablet pro zavádění, popřípadě combo packů – tablety i krém.

• Ekonazol – GynoPevaryl 150 mg – na doporučení lékaře. Vaginální čípky doplněné o lokální krém, které se aplikují 3 po sobě následující dny (ideálně – jako všechny – zavést po ulehnutí před spaním)
• Klotrimazol – Clotrimazol – užívá se k léčbě také ostatních mykóz (například kůže, sliznice, nehtů). Krém se aplikuje 2x – 3x denně po dobu jednoho až dvou týdnů. Na jak dlouho budete potřebovat tablety na zavádění, to by měl vždy posoudit lékař. Obvykle trvá léčba 6 – 12 dní. Pro děti je vhodný od dvanácti let; mohou se vyskytnout alergické reakce, pálení a zarudnutí.
• Tetraboritan sodný, globule – antiseptikum a antimykotikum, není vhodný pro těhotné.

Pokud se již rozhodnete léčit kvasinkovou infekci sama, pamatujte, že vnějších pohlavní orgány (především stydké pysky a poševní vchod) jsou přímo spojeny s pochvou. Budete-li si tedy zavádět jen např. vaginální tablety a nebudete současně aplikovat antimykotikum také zevně, po ukončení vaginální léčby se problém může velmi rychle vrátit „zvenčí“. Proto je při léčbě mykóz vhodné kombinovat vaginální tablety 1x1 na noc a zevně aplikovat krém 2x1 (ráno a večer).

Rovnováha poševního prostředí působí jako přirozený obranný mechanismus, při léčbě a prevenci poševních infekcí. K tomu slouží tzv. poševní eubiotika či probiotika, neboli vše potřebné pro vaginální mikroflóru – bakterie mléčného kvašení, kyselina mléčná, kyselina askorbová (vitamin C), kyselina hyaluronová.    

• Vagisan
• GynoCaps – (laktobacily) normalizují poševní mikroflóru a pH
• GynImun
• Vitagyn C – kyselina askorbová, vhodná k posílení imunitních mechanismů, tvoří vhodné prostředí pro růst bakteriální mikroflóry. Aplikace 1x1 vždy před ulehnutím.

U ženy trpících chronickými anebo opakujícími se mykózami je vhodné vždy po menstruaci použít preventivně jedno z výše zmíněných poševních probiotik v doporučeném dávkování.